一、什么是烟雾病?
是一种以颅底Willis 动脉环进行性狭窄为特征的慢性脑血管闭塞性疾病。因其在脑血管造影时形如吸烟时喷出的烟雾,故称为烟雾病。
二、病因有哪些?
尚不明确,好发于儿童与青年,女性多见,在儿童中多表现为缺血性症状,而在成年人则主要为出血症状,多见发作性肢体无力或偏瘫,左右交替,反复发作。
三、有何分类?会有哪些表现?
1.分类
短暂性脑缺血发作、梗塞型、癫痫型和出血型。
2.临床表现
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)型:最多见,临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。
(2)梗塞型:急性脑卒中,导致永久型瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
(3)癫痫型:频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。
(4)出血型:蛛网膜下腔出血或脑实质出血,见于年长儿和成人病例。
四、需要做哪些辅助检查?
1.神经病学检查:如CT、MRI检查。
2.脑血管造影术:具有鉴别性诊断意义。
五、有哪些常见的并发症?如何处理应对?
1.颅内出血:头痛加重、恶心呕吐等,提示发生颅内出血。
处理应对:避免引起颅内压升高的因素,如咳嗽、打喷嚏、用力大便、大笑、剧烈活动等,若患者出现渐进性意识障碍, 肢体活动障碍, 瞳孔不等大, 血压持续升高, 应及早行头颅CT 检查。
2.脑血管痉挛:及时处理及时用药, 可减少迟发性血管痉挛导致缺血合并症。
六、日常生活注意事项有哪些?
1.保持情绪稳定, 避免激动。
2.加强营养, 给予高蛋白、富含维生素饮食, 饮食宜清淡, 多食新鲜水果、蔬菜, 忌烟酒, 养成定时排便的习惯。
3.按时服药,不得自行减药、停药。
4.了解早期肢体功能锻炼的必要性,每日可对患肢进行日常生活能力训练及技巧性肢体活动, 先从大关节开始, 后到小关节, 按摩患肢肌肉动作要轻柔、缓慢且有规律。
5. 定时复查, 掌握复查时间及自查方法( 是否感觉头晕、头痛、手足麻木等) 。发生蛛网膜下腔出血时, 避免搬运、咳嗽、喷嚏和屏气排便等动作。