一、什么是急性脊髓炎?
急性脊髓炎(acute myelitis)是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变。
二、诱因和病因有哪些?
1.诱因:外伤、劳累、受凉等。
2.病因:病因未明,多数为病毒感染或接触疫苗后引起的机体自身免疫反应。
三、会有哪些表现?
1.运动障碍:早期为肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。
2.感觉障碍:双下肢麻木、无力为首发症状。
3.自主神经功能障碍:尿潴留、充溢性尿失禁、皮肤脱屑、潮红、反射性心动过缓等。
四、有哪些常见并发症?如何处理应对?
1.泌尿系感染:阴部瘙痒、异味、分泌物多,有尿管的患者可看到尿管内血尿、絮状物。
处理应对:
(1)在病情许可下,每日饮水800-1000ml。
(2)保持会阴部清洁,每次大小便后用温水清洗。
(3)有尿管者,每日2次尿管护理,用碘伏擦拭会阴部。
(4)观察尿液颜色、透明度、体温的变化.如尿液较前加深、透明度差、体温上升提示有感染,需及时就诊。
2.压疮:皮肤红肿热痛或出现溃疡、溃烂,创面有液体渗出,严重者可深及骨骼。
处理应对:保持床单及衣物整洁干燥,营养充足,勤翻身,避免皮肤摩擦力及剪切力的产生。使用气垫床、加强翻身,每2小时一次,避免推、拉、拖等动作,以免擦破皮肤。根据褥疮分期,采用合适的方法,如褥疮贴保护等。
3. 肺部感染:咳嗽、咳痰,发热等。
处理应对:床头抬高30度,机械排痰,胸部体疗,体位引流,有效咳嗽,止咳化痰、消除炎症等治疗。
五、需要做哪些辅助检查?
1.脑脊液检查
2.影像学检查。
3、电生理检查
六、日常生活注意事项有哪些?
1.掌握疾病康复知识和自我护理方法,分析和去除对疾病治疗和康复不利的因素。树立信心,持之以恒的进行康复锻炼。
2.以低脂、低盐、低胆固醇,多食清淡之品,多喝水,加强营养,多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜,水果等高蛋白、高纤维的食物,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气,保持大便通畅。少食多餐,每餐吃7~8分饱,忌食辛辣、油腻,如辣椒、胡椒、油炸食品、动物脂肪等。
3.本病恢复时间长,卧床期间应定时翻身,预防压疮;肌力开始恢复后应加强肢体的被动与主动运动,进行日常生活动作训练,做力所能及的家务和劳动。运动锻炼过程予以保护,注意劳逸结合,防止受伤。平日注意增强体质,避免受凉、感染等诱因。
4.掌握留置导尿的相关知识和操作注意事项,避免集尿袋口的反复打开,防止逆行感染。保护外阴部清洁,定时开放尿管,多喝水,以达到促进代谢产物排泄、自动冲洗膀胱的目的。知道膀胱充盈的指征与尿路感染的相关表现;如发现尿液引流量明显减少或无尿、下腹部膨隆、小便呈红色或混浊时应协助及时就诊。